冬天一到，南方人靠一身正气，北方人靠一身“秋裤”。可偏偏有些人，哪怕穿得像粽子，手脚还是冰凉刺骨，腰腿也跟着凉飕飕，晚上被窝里得“焐”半小时才能睡着。
更有甚者，连夏天都逃不掉寒凉的“魔掌”，仿佛身体住着一台开不了关的空调。这些看似小毛病，其实是身体在“敲警钟”——虚寒内生，经络不通。
中医讲，寒为阴邪，最易伤阳。阳气是身体的“火炉”，阳虚的人，火炉不旺，血脉运行不畅，自然就会出现“冷”的表现。而这股寒气，不止是天气带来的，更可能是脾肾阳虚、气血不足埋下的祸根。
尤其对于中老年人来说，阳气本就逐年递减，若再加上久坐不动、饮食寒凉，那就等于给寒气开了绿灯。
说到驱寒暖身，在中医里有一方子，堪称“温通经络第一方”，名字朴素却底气十足——当归四逆汤。这不是哪个民间偏方，而是出自东汉名医张仲景的《伤寒论》。这方子专为“手脚冰冷如冰块”之人设计，放到今天来看，依旧是调理阳虚、化解寒湿的经典代表。
当归四逆汤的核心思路，是“温经散寒、养血通络”。它像一支中医的热水袋，通过药力打通堵塞的经络，把被寒气封冻的血脉一点点化开。
方中当归是补血中的“王牌”，像个热心肠的搬运工，把血气送到四肢末端；桂枝则是温阳散寒的主力，像个火把照亮冰封的经络；细辛虽小，却辣劲十足，有点像厨房里的“生姜精灵”，穿透力极强，寒气遇上它，就得打退堂鼓。
再配上白芍、炙甘草、通草、大枣、木通等药材，整个方子就像一支“温补交响乐队”，一面驱寒，一面养血，手脚腰腿的冷感自然减轻。
别小看这“热乎劲儿”，它背后是中医对“寒、虚、瘀”三者关系的深刻理解。寒气一旦入体，不仅让血液流动变慢，还会导致气血运行不畅，久而久之，疼痛、麻木、疲倦也就接踵而来。
有一个五十多岁的阿姨，穿三层棉裤还喊“腿冷”，尤其晚上躺下时，两个膝盖像冰砖，连被窝都暖不起来。经过辨证，她属于阳虚寒凝型，脉象沉迟，舌苔白滑，典型的寒湿阻络。用了当归四逆汤加减，外加艾灸足三里、关元，三周后，她笑着说：“晚上终于不用捂热水袋了。”
这类体质，往往还伴随着腹泻、怕风、尿频、腰酸等现象。中医讲“阳主外”，阳气足，才能把温暖送到身体每一个角落；阳气虚，血就像冻在冰箱里的汤，流不动，供不上，自然就冷。补阳通络，就是解冻血脉的钥匙。
当归四逆汤不是万能钥匙，但胜在精准。它的用药逻辑，恰好符合“阳气不达四肢”的体质特征。特别适合那种“冷得没理由”的人，穿再多也不暖，喝热水也无效，这不是不努力，是身体阳气不够。而这类人，往往还不太出汗，脸色偏白，甚至有轻微水肿，都是“寒邪未散”的信号。
除了吃药调理，生活中也得“顺着中医的理儿来”。不要贪吃冰冷食物，哪怕是夏天，冰镇西瓜、冷饮、凉粉都要少碰。中医讲“胃喜温而恶寒”，肠胃一冷，阳气就像被泼了冷水，火自然就熄了。还有，久坐不动最伤阳气，每天哪怕散步半小时，也比窝在沙发上强。
艾灸也是驱寒的好帮手。尤其灸命门、肾俞、足三里这些“阳气发电站”，就像给身体的小火炉添炭。很多体质虚寒的人，灸上几次后就明显感觉“身体有热气了”，这其实不是错觉，而是阳气被激活的表现。
除了艾灸，泡脚也是个老少皆宜的好法子。热水泡脚能引血下行，温通经络，若再加一点生姜、艾叶、花椒，那效果更佳。每晚睡前泡15分钟，不仅能驱寒，还能助眠。脚是人体的第二心脏，经络汇聚之地，脚暖了，心也就踏实了。
饮食上，可以适当多吃点温性的食材，像羊肉、生姜、桂圆、红枣、黄芪，这些都是补阳的“暖宝宝”。黄芪像身体里的守门员，能固表止汗、补气升阳，是调理阳虚的中药明星。煮汤、泡水都可以，关键是坚持喝，别三天打鱼两天晒网。
说起黄芪，不得不提清代名医叶天士，他在《温热论》中强调“阳虚者，气先病”，意思是，很多疾病的根子在阳气不足。
阳气是生命之根，是人体的“发动机”，一旦熄火，不仅怕冷，还容易得各种慢性病，比如风湿、类风湿、慢性胃炎等。所以说，扶阳调寒，不仅是为了不冷，更是从根本上维护健康。
节气养生也得跟上，像冬至之后，阳气开始“回升”，正是进补的好时机。北方人讲究“冬令进补，春天打虎”，这背后其实就是中医“春生夏长、秋收冬藏”的时令观。冬天进补，等于给来年的健康打地基。错过冬补，阳气缺口就难补回来。
并不是所有怕冷的人都适合温补。有些人是“阴虚假寒”，表面冷，其实内热，这就需要专业中医辨证。中医不是一锤子买卖，而是讲究“因人而异、因时施治”。同样怕冷，有人要温阳，有人要养阴，乱补反而适得其反。
身体是诚实的，它冷，是在向你“喊话”。而中医，就是翻译器，教我们听懂身体的语言。那些年老腿冷、手脚冰凉的人，其实不是老了，是阳气没了。扶阳补虚，通络祛寒，从根上解决问题，才是真正的暖到心坎里。
冬天不只是穿得多，更要“补得对”。一碗当归四逆汤，一次艾灸足三里，一餐红枣炖羊肉，都是给身体添阳气的小动作。日积月累，寒气终会退去，阳气自会回归。就像春天终会战胜寒冬，关键是你有没有给身体一点点温暖的机会。
参考文献：
[1]袁松竹,王斌,周旋,等.稀有人参皂苷生物转化的研究进展[J].食品工业科技,2023,44(12).DOI：10.13386/j.issn1002-0306.2022080204
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